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Acumulação de líquido em redor do testículo, geralmente visível como um aumento de volume do escroto. Pode ser congénito ou adquirido, sendo importante distinguir a sua origem e evolução para decidir entre vigilância e tratamento cirúrgico.
Um dos lados da bolsa escrotal parece maior? É uma acumulação de líquido em torno do testículo. Pode surgir num ou nos dois lados.
A localização do líquido e a existência — ou não — de comunicação com o abdómen determinam a avaliação e o tratamento.
ABDÓMEN
CANAL ABERTO
O líquido do abdómen pode descer e envolver o testículo. O volume pode variar ao longo do dia e aumentar quando a criança está de pé, chora ou faz esforço
CANAL ENCERRADO
O líquido acumula-se localmente, como resposta a traumatismo, inflamação ou infeção. Mais raramente, pode estar associado a uma lesão ou a um tumor testicular.
No hidrocelo secundário, primeiro identifica-se e trata-se a causa.
O exame médico avalia o volume, a consistência, a variação e, sobretudo, o próprio testículo.
Muitas vezes é suficiente Num hidrocelo típico do bebé, quando:
Pode ser necessária se
O aspeto, por si só, não confirma a causa. Se houver dúvida entre hidrocelo e hérnia inguinal, a avaliação não deve ser adiada
A idade, a evolução e a causa são mais importantes do que o volume, por si só.
Muitas vezes é suficiente
Texto de muestra. Haz click para seleccionar el elemento de Texto.Na maioria dos bebés, a observação é segura durante o primeiro ano. Muitos hidroceles diminuem espontaneamente.
PONDERAR CIRURGIA SE
Tratar a causa
Investiga-se e trata-se a causa: traumatismo, inflamação, infeção ou outra situação identificada.
O HIDROCELO PODE
Um hidrocelo simples e indolor não costuma danificar o testículo. A decisão depende do tipo e da causa, não só do volume.
A técnica muda consoante exista comunicação com o abdómen ou se trate de um hidrocelo secundário.
Fechar o canal pela virilha
Sob anestesia geral, faz-se uma pequena incisão, encerra-se a comunicação e drena-se o líquido.
Tratar primeiro a causa
Se for necessário tratar o próprio hidrocelo, a abordagem é habitualmente escrotal e adaptada ao caso.
O QUE O TRATAMENTO PROCURA Fechar a comunicação ou tratar a causa, reduzindo a probabilidade de nova acumulação de líquido.
Tempos aproximados para uma reparação simples; siga a indicação da equipa. No hidrocelo secundário, a abordagem pode variar. Algum inchaço ou nódoas negras são habituais nos primeiros dias. O tempo na clínica é superior ao da cirurgia.
Um hidrocelo simples costuma ser indolor. Dor súbita ou alteração rápida exigem avaliação médica urgente para excluir outras causas.
Uma torção testicular é uma urgência.
Se notar um aumento de volume persistente na bolsa escrotal, marque uma avaliação.
Se o doente tem infecções recorrentes ou outras condições clínicas.
O médico avaliará o nível de conforto do doente, tendo em conta a sua higiene e as potenciais complicações do escroto.
O médico discutirá as expectativas e os benefícios do procedimento.
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